Νοσοκομείο Παίδων Αγλαΐα Κυριακού: Αυτή είναι η πιθανή αιτία θανάτου του 8χρονου αγοριού

Διευκρινίσεις αναφορικά με την πιθανή αιτία θανάτου του 8χρονου αγοριού, δίνει το Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού».

Σύμφωνα με ανακοίνωση της διοίκησης του νοσοκομείου πιθανή αιτία θανάτου του αγοριού αναφέρεται η οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, πνευμονική υπέρταση και πνευμονικό οίδημα. Αναφέρεται, επίσης πως η σορός του 8χρονου εστάλη για νεκροτομή.

Σημειώνεται ότι το αγοράκι προσήλθε στο νοσοκομείο στις 22 Νοεμβρίου με εικόνα οξείας λαρυγγίτιδας και βαριάς αναπνευστικής δυσχέρειας.

Λόγω της κατάστασης της υγείας του κρίθηκε απαραίτητη η εισαγωγή του στη ΜΕΘ όπου διασωληνώθηκε και τέθηκε σε μηχανικό αερισμό. Δυστυχώς, όμως, δεν τα κατάφερε και εξέπνευσε την περασμένη Τρίτη. Μία ημέρα μετά, στις 27 Νοεμβρίου, από την καλλιέργεια εισαγωγής του βρογχικού εκκρίματος απομονώθηκε κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας (Corinebacterium dipheriae).

 Η ανακοίνωση του νοσοκομείου

«Στις 22/11/2019 προσήλθε στο ΓΝΠΑ ‘Π. & Α. Κυριακού’ ο ασθενής Δ.Α. ηλικίας 8 ετών, με εικόνα οξείας λαρυγγίτιδας και βαριάς αναπνευστικής δυσχέρειας. Κρίθηκε απαραίτητη η εισαγωγή του ασθενούς στη ΜΕΘ όπου διασωληνώθηκε και τέθηκε σε μηχανικό αερισμό. Ο ασθενής κατέληξε στις 26/11/2019 με πιθανή αιτία θανάτου οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, πνευμονική υπέρταση και πνευμονικό οίδημα. Εστάλη για νεκροτομή. Από την καλλιέργεια εισαγωγής του βρογχικού εκκρίματος απομονώθηκε στις 27/11/2019 κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας (Corinebacterium dipheriae)».

Από την πρώτη στιγμή υπήρχαν οι πληροφορίες ότι το παιδί δεν ήταν επαρκώς εμβολιασμένο και για αυτό τον λόγο είχε τραγική κατάληξη από μία ασθένεια που είχε εξαλειφθεί στην Ελλάδα για δεκαετίες.

Η αλήθεια πίσω από τον θάνατο του 8χρονου παιδιού από διφθερίτιδα

Λεπτομέρειες για τις συνθήκες του τραγικού θανάτου του 8χρονου παιδιού που χτυπήθηκε από διφθερίτιδα και κατέληξε  στο νοσοκομείο Παίδων, έρχονται στο φως της δημοσιότητας.

Σύμφωνα με πληροφορίες το παιδί ήταν ορφανό, είχε σύνδρομο down και έμενε σε ίδρυμα μέχρι την ηλικία των 5 ετών ενώ στη συνέχεια είχε υιοθετηθεί από Έλληνες γονείς.

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, (πρώην ΚΕΕΛΠΝΟ) αναφέρει πως το παιδί ήταν μερικώς εμβολιασμένο και πως δεν είχε εμβολιαστεί για διφθερίτιδα και τέτανο. Σχετικά με την αιτία θανάτου του παιδιού κάνει λόγο για «υποψία διφθερίτιδας». Δείγματα θα σταλούν σε εξειδικευμένο εργαστήριο στο εξωτερικό για να πιστοποιηθεί η αιτία θανάτου. Ο ΕΟΔΥ διευκρινίζει ότι δεν γνωρίζει εάν οι γονείς ήταν αντιεμβολιαστές.

Στο μεταξύ έχει ληφθεί δείγμα και πρόκειται να σταλεί σε εργαστήριο του εξωτερικού, προκειμένου να γίνει νέα καλλιέργεια.

Ο πρόεδρος των εργαζόμενων στα δημόσια νοσοκομεία Μιχάλης Γιαννάκος, μιλώντας στον newsit, ανέφερε ότι το παιδί μπήκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και διασωληνώθηκε, ενώ έγιναν οι απαραίτητες εξετάσεις από τις οποίες διαπιστώθηκε ότι το παιδί έπασχε από διφθερίτιδα.

Σύμφωνα με τον κ. Γιαννάκο, το παιδί είχε πλημμελή εμβολιασμό. Όπως προκύπτει από το βιβλιάριο υγείας του είχε πραγματοποιήσει τα εμβόλια μέχρι το πρώτο έτος της ηλικίας του. Όπως είπε στο newsit το εμβόλιο για τη διφθερίτιδα γίνεται στα τρία έτη και στην προκειμένη περίπτωση δεν είχε πραγματοποιηθεί. 

 Τι είναι η διφθερίτιδα από την οποία πέθανε ο 8χρονος

Σοκ προκάλεσε στο πανελλήνιο η είδηση ότι ένα 8χρονο παιδί στην Ελλάδα, εν έτει 2019 πέθανε από διφθερίτιδα, για την οποία υπάρχει εμβόλιο.

Το παιδί, όπως όλα δείχνουν, ήταν θύμα της αντιεμβολιαστικής στάσης που είχαν υιοθετήσει οι γονείς του. Σύμφωνα με νοσοκομειακές πηγές, ο 8χρονος είχε λάβει μόνο τις δύο από τις πέντε δόσεις του συνδυασμένου εμβολίου DTaP που προστατεύει από τον τέτανο, την διφθερίτιδα και τον κοκκύτη. Επίσης, δεν είχε εμβολιαστεί για κανένα άλλο μολυσματικό νόσημα, όπως ορίζει το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών στη χώρα μας.

Γεγονός που εξηγεί κατά τους ειδικούς και την «ευκολία» με την οποία το παιδί μολύνθηκε από το τοξινογόνο κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας. Όπως επισημαίνουν συνεχώς οι ειδικοί, τα τελευταία χρόνια που βρίσκεται σε έξαρση η αντιεμβολιαστική στάση των γονέων, τα βακτήρια που ευθύνονται για τις μολυσματικές ασθένειες δεν έχουν εξαφανιστεί, ούτε και θα εξαφανιστούν, αυτό που εξαλείφεται με τα εμβόλια είναι οι ασθένειες που προκαλούν.

Τι είναι η διφθερίτιδα;

Το τοξινογόνο κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας προκαλεί νόσο της ανώτερης αναπνευστικής οδού που χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο, χαμηλό πυρετό και προσκολλημένη μεμβράνη που καλύπτει τις αμυγδαλές, το φάρυγγα και/ή τη μύτη. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή, προκαλώντας ακόμη και ασφυξία.

Η τοξίνη που παράγεται είναι δυνατόν να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στον οργανισμό, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και παράλυση. Το ποσοστό θνησιμότητας ανέρχεται στο 10%. Τα κρούσματα στις αναπτυγμένες χώρες είναι σήμερα ελάχιστα λόγω των συστηματικών εμβολιασμών για τη νόσο.

Η μετάδοση της διφθερίτιδας γίνεται από σταγονίδια από την περιοχή του ρινοφάρυγγα, μέσω του βήχα ή του φτερνίσματος κάποιου που έχει προσβληθεί. Ο χρόνος επώασης της νόσου έχει εύρος 2-6 ημέρες και προσβάλλει συνήθως παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους γιατί τα νεογνά προστατεύονται συνήθως από τα μητρικά αντισώματα.

Tο τελευταίο κρούσμα διφθερίτιδας στην Ελλάδα παρουσιάστηκε το 1970 και επανεμφανίστηκε το 2019 με θάνατο του 8χρονου αγοριού που δεν είχε εμβολιαστεί πλήρως κατά της νόσου.

Θεραπεία – αντιμετώπιση

Σε περίπτωση εκδήλωσης της νόσου συνιστάται η άμεση αντιμετώπιση με χρήση αντιδιφθεριτικού ορού και αντιβιοτικών (πενικιλίνη ή ερυθρομυκίνη).

Πρόληψη – εμβολιασμός

Σήμερα η εμφάνιση της νόσου είναι σπάνια, ενώ έχει πρακτικά εξαφανισθεί από τον ανεπτυγμένο κόσμο λόγω των τακτικών εμβολιασμών. Η πρόληψη της νόσου γίνεται μέσω των συνδυασμένων εμβολίων DTaP ή DTP τα οποία προστατεύουν από τον τέτανο, τη διφθερίτιδα και τον κοκκύτη και χορηγούνται ενδομυϊκά.

Το DTaP γίνεται σε εφήβους για ανοσοποίηση έναντι της ασθένειας που προκαλεί το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας (αλλά και έναντι του τέτανου και του κοκκύτη), ενώ το Td γίνεται σε παιδιά κάτω των 7 ετών διότι για κάποιο λόγο δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο του κοκκύτη. Απαιτούνται επαναληπτικές δόσεις ανά 10 χρόνια προκειμένου να διατηρείται καλό επίπεδο ανοσίας. Για τις επαναληπτικές δόσεις του εμβολίου χρησιμοποιείται το Td. Κατά συνέπεια:

Συστήνεται μία δόση του Tdap σε εφήβους που έχουν κάνει το DTaP ή το DTP κατά την παιδική ηλικία, αλλά παρέλειψαν την επαναληπτική δόση του Td. Προτιμάται να γίνεται κατά την ηλικία των 11-12 ετών.

Οι έφηβοι που δεν έχουν κάνει όλες τις προγραμματισμένες δόσεις του DTaP ή DTP θα πρέπει να τις συμπληρώσουν με συνδυασμό των Td και Tdap εμβολίων. To Tdap μπορεί να δοθεί και ταυτοχρόνως με άλλα εμβόλια.

Η επανάληψη του εμβολίου συνίσταται και στους ενήλικες, δεδομένου ότι τα οφέλη του μειώνονται με την ηλικία χωρίς συνεχή επανέκθεση. Επίσης, συνίσταται ιδιαίτερα για εκείνους που ταξιδεύουν σε περιοχές όπου η νόσος παρουσιάζει υψηλό επιπολασμό.

Το εμβόλιο δεν πρέπει να γίνεται σε άτομα που έχουν εμφανίσει στο παρελθόν σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά από δόση των παραπάνω εμβολίων.

Το ίδιο ισχύει για άτομα που έχουν γνωστή αλλεργία σε κάποιο συστατικό τους. Κατά συνέπεια οι γονείς, οι συνοδοί, αλλά και το ίδιο το άτομο οφείλουν να ενημερώνουν τον γιατρό για τυχόν αλλεργίες. Για το συγκεκριμένο εμβόλιο σημασία έχει τυχόν αλλεργία στο latex.

Άτομα που βρέθηκαν σε κώμα ή εμφάνισαν σπασμούς μεγάλης διάρκειας κατά τη διάρκεια 7 ημερών από τη λήψη μιας δόσης του DTP ή του DTaP εμβολίου δεν θα πρέπει να κάνουν το Tdap, εκτός εάν το αίτιο των παραπάνω καταστάσεων είναι γνωστό και άσχετο με το εμβόλιο.

Επίσης ο ιατρός οφείλει να ενημερώνεται για το εάν το άτομο που λαμβάνει το εμβόλιο:

πάσχει από επιληψία ή άλλη σοβαρή νόσο του νευρικού συστήματος

εμφάνισε σοβαρό οίδημα ή πόνο μετά από μια δόση εμβολίου κατά του τετάνου, του κοκκύτη ή της διφθερίτιδας,

έχει προσβληθεί από το σύνδρομο Guillain Barre.

To Tdap εμβόλιο μπορεί να γίνει και κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης. Επίσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια ήπιας λοίμωξης ή χαμηλού πυρετού, αλλά θα πρέπει να αναβληθεί για αργότερα σε άτομα με μέτρια ή σοβαρή λοίμωξη κατά την ημέρα του προγραμματισμένου εμβολιασμού.